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Informations scientifiques pour les professionnels de santé
Vidéo : Comment prescrire une automesure tensionnelle ? Dr nicolas Postel-Vinay JHTA 2021
Pharmaciens.nes
De très nombreux appareils d’automesure tensionnelle sont vendus en officine. Hélas, ils sont de qualité très inégale et le plus souvent ne sont pas accompagnés d’un mode d’emploi satisfaisant. Les pharmaciens d’officine ont un rôle essentiel pour :
1) Conseiller l’achat d’appareils validés et ne pas proposer d’appareils inadéquats.
2) Sensibiliser les patients au respect des bonnes conditions de l’automesure.
3) S’assurer que les patients ne modifient pas leur traitement eux-mêmes et qu’ils tiennent bien au courant leur(s) médecin(s) des résultats de l’automesure.
Infirmiers .ères
Le personnel infirmier est bien placé pour aider les patients à pratiquer l’automesure de la pression artérielle.Dans plusieurs hôpitaux, il est en charge de l’éducation des patients.
1– Intérêts de l’automesure en pratique médicale courante
La pratique de l’automesure de la pression artérielle doit être encouragée, car son intérêt scientifique est désormais bien établi. Les médecins doivent en être les premiers utilisateurs et la recommander à leurs patients (en respectant les rares contre-indications). Plusieurs centres hospitaliers, en France, prescrivent l’automesure tensionnelle à leurs patients et leur proposent éventuellement une formation.
2 – Appareils d’automesure : fiabilité, validation, disponibilité
Pour la France, en dehors des directives minimales de fabrication, aucune législation n’impose, actuellement, aux constructeurs un standard de qualité et de fiabilité . Cette carence permet la distribution d’appareils de qualité inégale (voir notre rubrique < Matériel>).
3 – Justifications et limites du remplacement de la mesure conventionnelle
Quoique méthode de référence, la mesure conventionnelle de la pression artérielle (avec un sphygmomanomètre et un stéthoscope) a des limites.
Sa variabilité est importante. « L’effet blouse blanche » et « l’effet d’hypertension masquée » ne permettent pas de préciser le niveau tensionnel. Il existe un phénomène de régression vers la moyenne, des biais dus à l’examinateur et la possibilité de danger du mercure pour l’environnement. De plus les mesures ambulatoires permettent de repérer les hypertensions artérielles masquées.
Certaines études démontrent la meilleure valeur pronostique de la mesure ambulatoire et de l’automesure tensionnelle à domicile. C’est le cas de l’étude Sheaf (voir notre rubrique Documents).
4 – Éducation des patients hypertendus
L’éducation à l’automesure de la pression artérielle a pour but d’améliorer la qualité et la fiabilité des mesures. Les professionnels de santé ont pour rôle de définir le contenu de l’enseignement et de ses supports, puis d’en évaluer l’impact. C’est un des rôles du site automesure.com
• Automesure tensionnelle : 5 messages à enseigner
Document pour les médecins et infirmières : Article paru dans la Revue du praticien, médecine générale (N. Postel-Vinay, J Ménard, G Bobrie, A Ruelland. Tome 17, N°632, 24 novembre 2003)
• L’éducation à l’automesure est possible par Internet : enquête présentée lors des XXIes journées de l’hypertension artérielle (Paris, 12-13 décembre 2001). Lire le résumé
• Attentes et rôles des différents professionnels de santé (médecins, pharmaciens) : enquête présentée lors des XXIes journées de l’hypertension artérielle (Paris, 12-13 décembre 2001). Lire le résumé
5 – Recommandations internationales pour l’automesure de la pression artérielle
Depuis cette page, vous avez accès à un résumé des recommandations internationales pour l’automesure de la pression artérielle. Ce document de référence a été élaboré par les experts de la deuxième conférence de consensus (2008). Le texte original est paru en anglais sous l’égide de la société européenne d’hypertension artérielle. Automesure.com vous propose un résumé publié en décembre 2008 dans HTA-INFO, newsletter de la société française d’hypertension artérielle. Ces recommandations actualisent les premières qui dataient de 2000 (qui se trouvent dans la partie “documents” de la rubrique “tension” du site automesure).
6 – Fiche pour vos patients
Automesure.com met à la disposition des médecins, une fiche pour faciliter la prescription de l’automesure tensionnelle
7 – Pour en savoir plus
Voir notre rubrique Documents et nos questions réponses pour les professionnels
Rédaction automesure.com®
Postel-Vinay N, Bobrie G.
Décembre 2008 – Actualisation Décembre 2021
Test coronavirus
Depuis cette page, nous donnons des informations sur la disponibilité des différents tests diagnostics pour l’infection à coronavirus

Tests PCR, tests sérologiques : quelles sont les différences ?
ll faut bien comprendre les différences entre les tests PCR et les tests sérologiques. Les tests PCR recherchent la présence du virus dans le nez au moment du test, tandis que les tests sérologiques recherchent dans le sang les traces d’un contact passé avec le virus. Dans le cas du Covid-19, les tests PCR consistent en un prélèvement par une narine au moyen d’un coton-tige, tandis que les tests sérologiques consistent en l’analyse d’un échantillon de sang par une prise de sang ou une piqure au bout du doigt.
Les buts de ces tests sont très différents :
Rechercher la présence d’un virus à un moment donné permet de déduire si la personne est contagieuse ou pas.
Rechercher les traces passées d’une réaction permet de déduire si une personne est à risque – ou pas – de contracter l’infection. La présence d’anticorps (qui apparaissent dans le sang quelques semaines après l’infection) signe le contact passé avec le virus et permet d’espérer l’existence d’une protection lors d’une nouvelle rencontre avec le virus.
Suis-je actuellement porteur du Covid-19 ? Réponse avec le « test PCR »
Pour savoir si l’organisme porte le Covid-19, on recherche la présence du virus au niveau du nez en effectuant un prélèvement à l’aide d’un coton-tige : c’est le « test PCR ».
Décrit plus scientifiquement, le test PCR est un test diagnostique de la contamination par le Covid 19 au moyen d’un prélèvement naso-pharyngé. En introduisant un long et fin coton-tige dans la narine, on recherche des cellules nasales profondes. Dans ces cellules, le test recherche la présence de fragments de virus (des brins d’ARN, Acide RiboNucléique, matériel génétique du virus SARS-CoV 2). La charge virale, c’est-à-dire la concentration du virus, est quantifiée grâce à des machines qui mesurent la réaction de « polymérisation » en chaîne (PCR) : qRT-PCR (PCR quantitative en temps réel). Si une personne est infectée par le coronavirus au moment du prélèvement, le test « PCR » le détecte. Du prélèvement à la transmission du résultat (malade, médecin, ARS, centre de référence) le temps écoulé doit être inférieur à 24 heures
On peut faire ce prélèvement soit chez une personne qui a de la fièvre et/ou de la toux, et/ou une perte de l’odorat ou du goût, soit chez quelqu’un en contact avec un malade, soit en l’absence de tout symptôme.
Un test positif (PCR +), indique la présence du virus au moment du prélèvement, on en déduit que la personne est potentiellement contagieuse car elle est porteuse du virus. Cette contagiosité est possible même si la personne ne ressent aucun symptôme au moment du prélèvement ; on parle de « porteur sain ». Il existe des faux négatifs souvent dus à une mauvaise technique de prélèvement
Par le passé, ai-je été en contact avec le virus ? Réponse avec les tests sérologiques
Pour savoir si le corps a été en contact avec le virus, il faut rechercher dans le sang les traces immunologiques induites par ce contact. C’est possible à l’aide de « tests sérologiques ».
Ces tests recherchent la mémoire d’une réaction de défense de l’organisme, par le dosage des anticorps dirigés contre le virus. Ce type de test est par exemple systématique chez toutes les femmes enceintes pour savoir si avant leur grossesse elles ont été en contact – ou pas – avec le virus de la rubéole. Une femme dite « sero-négative » pour la rubéole n’a jamais été vaccinée ou mise en contact avec ce virus et elle se trouve à risque de la contracter, ce qui serait potentiellement grave pour le fœtus en cas de maladie.
Quels sont les tests disponibles ?
La recherche et les autorisations (ou interdiction) de commercialisation des différents tests Covid-19 suit une actualité très rapide. Automesure.com résume les principales informations en les classant par date. Accéder à notre calendrier des tests.
Tests coronavirus : calendrier de la recherche et de la commercialisation
À partir de cette page, nous donnons des informations sur la disponibilité des différents tests diagnostics pour l’infection à coronavirus
Tests Covid-19 : comprendre leurs interprétations
Tests, autotests, test rapide d’orientation diagnostic (trod) : que dit la réglementation ?
grossesse
Enquête grossesse et automesure de la tension artérielle
Votre médecin ou sage-femme vous ont proposé de participer à notre enquête sur l’automesure de la tension durant votre grossesse. Voici les étapes qui vous sont demandées

1: Votre accord
Confirmez-nous votre accord pour participer en nous envoyant un mail à l’adresse : grossesse@hy-result.com. N’oubliez pas de préciser le nom du médecin, ou sage-femme qui vous ont parlé de l’enquête ainsi que la maternité où vous êtes suivie (Port-Royal à Paris / Hôpital Necker à Paris, Hôpital Delafontaine à Saint Denis).
2 : Votre grossesse
En retour, vous recevrez un court questionnaire pour nous indiquer où vous en êtes de votre grossesse. Merci d’y répondre
3 : Vos mesures de tension
Mesurez votre tension pendant une semaine, soit avec le tensiomètre que l’on vous a prêté, soit avec le vôtre si vous en avez déjà un. Passée cette semaine, vous nous adressez vos résultats de tension par mail. Dès réception de votre mail à grossesse@hy-result.com, nous vous indiquerons comment faire.
4. : Votre avis
A la fin, après avoir reçu vos résultats, nous vous demanderons de nous donner votre avis sur l’automesure. C’est tout, merci de votre participation !
1: Votre accord
Confirmez-nous votre accord pour participer en nous envoyant un mail à l’adresse : grossesse@hy-result.com. N’oubliez pas de préciser le nom du médecin, ou sage-femme qui vous ont parlé de l’enquête ainsi que la maternité où vous êtes suivie (Port-Royal à Paris / Hôpital Necker à Paris, Hôpital Delafontaine à Saint Denis).
2 : Votre grossesse
En retour, vous recevrez un court questionnaire pour nous indiquer où vous en êtes de votre grossesse. Merci d’y répondre
3 : Vos mesures de tension
Mesurez votre tension pendant une semaine, soit avec le tensiomètre que l’on vous a prêté, soit avec le vôtre si vous en avez déjà un. Passée cette semaine, vous nous adressez vos résultats de tension par mail. Dès réception de votre mail à grossesse@hy-result.com, nous vous indiquerons comment faire.
4. : Votre avis
A la fin, après avoir reçu vos résultats, nous vous demanderons de nous donner votre avis sur l’automesure. C’est tout, merci de votre participation !
Pour savoir quand et comment prendre votre tension, comment envoyer vos tensions par mail
Bonjour tout le monde !
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