Mesurer la température de l’enfant : ce qui est utile de savoir

La mesure de la température doit être fiable et précise. Suivant le type de thermomètre utilisé, les mères peuvent la mesurer dans des sites différents : dans l’anus (voie rectale), l’oreille (voie auriculaire), sous le bras (voie axillaire), sous la langue (voie buccale) ou le front (voie cutanée).  La fiabilité des résultats, la facilité de la mesure et le prix des instruments sont tous différents. Voici quelques notions de base :

Thermométrie rectale :
Les thermomètres à mercure sont interdits (le mercure est très toxique et le bris d’un thermomètre expose à un risque d’intoxication), les modèles actuellement commercialisés sont électroniques. Ils permettent une mesure fiable mais il y a des inconvénients : il existe un risque de perforation rectale lorsqu’ils sont mal utilisés ou que l’enfant se débat, ils doivent être lavés très rigoureusement, leur usage peut être vécu de façon très déplaisante. Ils sont indiqués de la naissance jusqu’à 5 ans.

Thermométrie axillaire :
C’est une des mesures les plus faciles à faire, mais hélas … peu fiable. Le thermomètre doit rester sous l’aisselle pendant plus de quatre minutes. Sous le bras la plage normale va de 36,5 ° à 37,3°. De la naissance à deux ans, cette mesure est plutôt de l’ordre du dépistage que de la surveillance d’une infection en cours d’évolution.

Thermométrie auriculaire (ou tympanique) :
Ils mesurent la radiation thermique émise par la membrane tympanique (sans être en contact direct avec le tympan). C’est un bon reflet de la température interne. Les caractéritiques de chaque marque de thermomètre auriculaire varient, ce qui influe sur leur fiabilité et leur utilisation. Il existe des appareils pour les consommateurs et d’autres pour les professionnels. On doit utiliser les thermomètres qui portent le marquage CE.

Thermométrie frontale :

La thermométrie à infrarouge sur le front au niveau de l’artère temporale sont utiles en dépistage de la fièvre, mais les résultats de mesure peuvent être modifiés par la température de la pièce. Les instructions d’usage peuvent être différentes suivant le modèle de thermomètre.

Sucette thermomètre
Les sucettes thermomètres (thermométrie buccale) sont moins précises. La société canadienne de pédiatrie en déconseille l’usage

MéthodePlage de température normale
Rectale36,6 à 38°C
Axillaire35,5 à 37,5°C
Axillaire36,5 à 37,5°C
Tympanique35,8 à 38°C

En pratique que choisir ?

AgeTechnique
De la naissance à 2 ansSurveillance : Rectale
De 2 à 5 ansSurveillance : Rectale
En dépistage : axillaire ou tympanique
Plus de 5 ansSurveillance : Orale
Dépistage : tympanique

Rédaction par automesure.com 2023
Source : Société Canadienne de Pédiatrie : La mesure de la température en pédiatrie. Paediatr Child Health Vol 5 No 5 July/August 2000. Texte mise à jour en 2015 et reconduit en 2017.