Le tour de taille pour apprécier l'obésité


 

Ces dix dernières années (de 1997 à 2006) la population a grossi de 2,1 kg, grandi de 0,4 cm et pris 3,4 cm de tour de taille.
Cette évolution incite à une surveillance accrue de la population car est elle néfaste pour la santé : aussi, poids et tour de taille doivent être étroitement mesurés et … contrôlés.

 
     
  Le muscle et la graisse sont deux entités différentes mais que la simple pesée confond puisqu’en montant sur la balance le poids affiché ne distingue ni les muscles, ni la graisse, ni d’ailleurs les os. Le poids d’une personne est une médicale donnée utile mais il doit être précisé par deux autres valeurs : l’indice de masse corporelle et le tour de taille.

Du point vue de la santé peser 90 kilos n’a pas la même signification suivant que le corps est de profil athlétique ou gras. C’est aussi évident au niveau de la silhouette ! Aussi, chaque personne devrait être mesurée en long et en large à l’aide d’un simple mètre-ruban comme en utilise les couturières. En pratique, il suffit de mesurer le tour de taille pour pour évaluer l'adiposité abdominale, c’est à dire faire la différence entre masse musculaire et répartition du tissu adipeux.
Les études ont montré qu’un tour de taille supérieur à 88 cm chez la femme (hors grossesse) et 102 cm chez l'homme défini l'obésité abdominale et traduisent un risque pour la santé ; cela indépendamment de la taille. C’est donc un repère très simple et encore insuffisament pris en compte en consultation médicale.

On vieillit et on grossit à la fois : l’obésité abdominale augmente avec l’âge dans les deux sexes, avec une hausse plus rapide et plus importante chez les femmes. La prévalence de l'obésité est plus élevée chez les personnes à faible revenu, en France comme dans tous les pays développés.

De nombreux paramètres favorisent l’apparition d’une obésité abdominale, citons içi : les facteurs biologiques (pour une part génétique), alimentaires (augmentation de la densité calorique, diminution de la consommation de glucides complexes, augmentation de la consommation de lipides, déstructuration des rythmes des repas), psychologiques et culturels (adaptation au stress, perturbations d'ordre émotionnel), la sédentarité (l'exercice régulier augmente la capacité des muscles à oxyder des lipides).

L’obésité abdominale représente un risque pour la santé car elle contribue de façon importante à l'apparition de maladies chroniques comme les affections cardiovasculaires, le diabète, l’hypertension artérielle, les accidents vasculaires cérébraux, les embolies pulmonaires, et le syndrome d'apnées obstructives du sommeil.
C’est pourquoi la mesure du tour de taille doit devenir pour tous les patients un point de repère simple, incitant à dépister au plus tôt les facteurs de risque associés comme l’intolérance au glucose (parfois appelé pré-diabète), les dyslipidémies (excès de cholestérol ou de triglycérides), l’hypertension artérielle.
 
     
     

   
Source: Automesure.com® et direction générale de la Santé.
Rédaction Dr Jocelyne Raison et Dr Nicolas Postel-Vinay. Mai 2007